En spiral er en liten T-formet plaststav som settes inn i livmoren og beskytter mot graviditet i flere år. Det finnes to typer: hormonspiral og kobberspiral. Begge er svært sikker prevensjon, men de virker ulikt og gir ulike blødninger.
Her kan du lese om forskjellen på dem, innsetting av spiral, bivirkninger og når du bør kontakte lege. Hos oss setter jordmor inn, bytter og tar ut spiral.
Kort fortalt
Hormonspiralen inneholder hormonet gestagen og gir som regel mindre blødninger. Kobberspiralen er uten hormoner, men gir ofte kraftigere mens. Under 1 av 100 blir gravide i løpet av et år med spiral. Spiralen beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner, og du bør vente en uke med samleie etter innsettingen.
Hva er en spiral?
Spiralen er laget av myk plast og ligger i livmorhulen. I den nederste enden er det festet tynne tråder som stikker 2–3 centimeter ut av livmorhalsen. De brukes når spiralen skal tas ut.
Spiral er langtidsvirkende prevensjon, så du trenger ikke å huske noe hver dag. Lege, jordmor eller helsesykepleier setter den inn og tar den ut.
Hormonspiral og kobberspiral: forskjellen
Hormonspiral
En hormonspiral med gestagen inneholder ikke østrogen. Hormonet skilles ut i små mengder og virker mest lokalt i livmoren, blant annet ved at slimet i livmorhalsen blir tykkere og stenger for sædcellene. Spiralen varer i 3–8 år, avhengig av type.
De første månedene er småblødninger og uregelmessige blødninger vanlig. Ofte blir det bedre etter 3–6 måneder, og etter ett år har en del lite eller ingen mens. Hormonspiral kan derfor passe hvis du har kraftige menstruasjonsblødninger. Den gir ikke økt risiko for blodpropp. Du trenger resept.
Kobberspiral
Kobberspiralen har en tynn kobbertråd viklet rundt seg og er uten hormoner. Kobberet gjør at sædcellene ikke klarer å befrukte egget. Mensen kommer til vanlig tid. En kobberspiral varer i 5 år. Settes den inn etter fylte 40 år, kan den sitte lenger.
Mange får kraftigere og lengre mens og mer menssmerter med kobberspiral. Den passer derfor dårligere hvis du har kraftig eller vond mens. Kobberspiral kan kjøpes uten resept. Den kan også brukes som nødprevensjon hvis den settes inn innen 5 døgn etter et ubeskyttet samleie.
Innsetting av spiral: slik foregår det
Før timen
Du kan ikke være gravid når spiralen settes inn. Bruker du hormonell prevensjon, fortsetter du med den til spiralen er på plass. Mange får den satt inn den første uken etter at mensen har begynt. Kan du ha blitt smittet av en seksuelt overførbar infeksjon, tas det en test samtidig. Ta gjerne reseptfrie smertestillende en time før.
Selve innsettingen
Du ligger i en gynekologisk stol. Jordmor eller lege bruker et instrument (spekel) for å se livmorhalsen og måler ofte lengden på livmoren med en tynn sonde. Spiralen føres inn sammenbrettet i et tynt rør og folder seg ut i livmoren. Til slutt klippes trådene. Selve innsettingen tar kort tid.
Gjør det vondt?
De fleste kjenner ubehag eller smerter, men det varierer mye. Du kan når som helst be om en pause. Noen blir kvalme eller svimle, og noen besvimer et kort øyeblikk. Det er ubehagelig, men ikke farlig. Ubehaget kan vare noen timer og opptil et døgn.
Etter innsettingen
Den første uken bør du ikke føre noe inn i skjeden. Vent med samleie og tampong, og ikke bad i basseng, sjø eller badekar. Rådet skal redusere risikoen for infeksjon. Bruk bind hvis du blør. Etter 2–3 måneder kan du få en kontroll av at spiralen sitter riktig. Kjennes alt greit, er det ikke nødvendig.
Når kan du ha samleie etter innsettingen?
Vent en uke. En kobberspiral beskytter mot graviditet fra den er satt inn. En hormonspiral beskytter fra første dag hvis den settes inn i løpet av de sju første dagene etter at mensen begynte. Ellers tar det en uke før den beskytter. Når den første uken er over, er du altså beskyttet med begge typene.
Spiralen beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner som klamydia. Har du ny partner, bør dere bruke kondom i tillegg.
Spiral: bivirkninger og ulemper
De fleste tåler spiral godt. Blødningsforstyrrelser og smerter er vanligst de første månedene.
Vanlige bivirkninger
- Endrede blødninger: småblødninger med hormonspiral, kraftigere og lengre mens med kobberspiral.
- Smerter og kramper i nedre del av magen, mest de første månedene.
- Hormonelle bivirkninger med hormonspiral: ømme bryster, hodepine, kviser, mindre sexlyst og humørsvingninger. Noen blir nedstemt.
- Mer utflod og smerter i rygg og mage med kobberspiral.
Sjeldne komplikasjoner
- Infeksjon i livmoren: Risikoen er litt høyere de første ukene etter innsettingen, men fortsatt svært liten.
- Utstøting: Kroppen kan støte ut spiralen, oftest de første månedene og ofte under mens. Det kan skje uten at du merker det.
- Perforasjon: Spiralen kan gå gjennom livmorveggen ved innsettingen. Det er svært sjelden, om lag 1–5 av 1000 innsettinger, og risikoen er størst den første tiden etter en fødsel.
- Graviditet: Blir du gravid med spiral, må du kontakte lege med en gang.
Hvor sikker er spiral?
Under 1 av 100 blir gravide i løpet av et år med spiral. Spiralen kan ikke brukes feil, og derfor beskytter den bedre enn de fleste andre metoder. Direktoratet for medisinske produkter anbefaler hormonspiral eller p-stav til kvinner som skal begynne med hormonell prevensjon.
Spiral kan brukes av de fleste, også hvis du ammer, har migrene eller ikke tåler østrogen.
Uttak og bytte av spiral
Spiralen kan tas ut når du vil. Uttaket går raskt, og de fleste kjenner lite eller ingenting. Vil du ikke bli gravid, bør du unngå samleie uten kondom den siste uken før uttaket. Etterpå kan du bli gravid like raskt som før.
Er du fornøyd, kan den gamle spiralen tas ut og en ny settes inn på samme time. Har spiralen sittet lenger enn den skal, vet man lite om hvor godt den beskytter.
Hva koster en spiral?
Prisen avhenger av typen spiral og hvor du kjøper den. Hormonspiral krever resept, mens kobberspiral kan kjøpes uten. Du kan ta med en spiral du har kjøpt på apoteket, eller bestille spiralen gjennom oss når du bestiller time. Prisene står i prislisten på siden om jordmor og kvinnehelse i Skien.
Er du under 22 år, får du støtte når du kjøper spiralen på apoteket. Spiralen kan da bli rimeligere eller gratis, avhengig av alderen din. For å få støtten trenger du resept, også på kobberspiral.
Spiral hos jordmor i Skien
- Innsetting av spiralBestill time
- Innsetting av spiral med celleprøveBestill time
- Bytte av spiralBestill time
- Uttak av spiralBestill time
Hvem bør snakke med lege først?
Før innsettingen går jordmor eller lege gjennom helsen din. Snakk med lege først hvis du
- kan være gravid
- har tegn på infeksjon i underlivet, som endret utflod eller smerter, eller har fått påvist klamydia eller gonoré. Infeksjonen må behandles først.
- har blødninger som ikke er undersøkt, for eksempel mellomblødninger eller blødning etter samleie
- har eller har hatt kreft i livmorhalsen, livmoren eller eggstokkene
- har født for mindre enn 6–8 uker siden
- har Wilsons sykdom og vurderer kobberspiral
Når bør du kontakte oss?
Lurer du på hvilken spiral som passer for deg, kan du bestille prevensjonsveiledning hos jordmor Trude Tennefoss Fostervold. Hun setter inn, bytter og tar ut både hormonspiral og kobberspiral, og kan ta celleprøve på samme time. Timetyper og priser står på siden om jordmor i Skien. I artikkelen Hva gjør en jordmor? får du vite mer om hva jordmor kan hjelpe med. Ved tegn på sykdom eller alvorlige bivirkninger sender jordmor deg videre til lege.
Når bør du kontakte lege?
Vi stiller ikke diagnoser. Får du noen av plagene under, skal du kontakte fastlegen. Utenom åpningstiden ringer du legevakten på 116 117.
Kontakt lege eller legevakt hvis du
- får sterke eller økende smerter i magen eller underlivet
- får feber, særlig sammen med smerter eller endret utflod
- blør kraftig, blør mer og mer, eller har blødninger som ikke gir seg
- ikke lenger kjenner trådene, eller tror spiralen har falt ut. Bruk kondom til det er avklart.
- får en positiv graviditetstest
Ofte stilte spørsmål
Kan jeg bruke menskopp når jeg har spiral?
Det frarådes. Menskoppen kan lage et vakuum som trekker spiralen ut. Bruk heller bind eller tampong, men vent med tampong den første uken etter innsettingen.
Kan jeg få spiral selv om jeg ikke har født?
Ja. Spiral kan brukes av de fleste, også av unge og av dem som ikke har født. Risikoen for at spiralen støtes ut, er litt høyere hos dem som ikke har vært gravide.
Kan jordmor sette inn spiral?
Ja. Jordmødre kan skrive resept på prevensjon. De kan også sette inn og ta ut spiral når de har fått opplæring og veiledet praksis.
Behandles av
Trude Tennefoss Fostervold
Sykepleier og jordmor siden 2000
Har jobbet med fødsel og barsel ved Sykehuset Telemark i om lag 20 år, også med ledelse, og ett år ved Oslo universitetssykehus. Hun har vært kommunejordmor i Telemark og ble valgt til nestleder i Jordmorforbundet NSF i 2025.
Kilder
- Helsenorge: Spiral, Hvordan velge prevensjonsmiddel? og Støtte til prevensjon for deg som er under 22 år
- Norsk helseinformatikk (NHI): Hormonspiral, Kobberspiral og Ulike prevensjonsmetoder
- Direktoratet for medisinske produkter (tidligere Legemiddelverket): Hormonelle prevensjonsmiddel
- Helsedirektoratet: Utvidet rekvireringsrett til helsesøstre og jordmødre for prevensjonsmidler
- Metodebok for seksuell helse (for helsepersonell): Hormonspiral og Kobberspiral
Sist oppdatert: 2. oktober 2026
Har du noen spørsmål?
Er det noe du lurer på? Ta gjerne kontakt, så svarer vi deg så snart vi kan.
